《肿瘤标志物的临床意义》相关知识培训

• 来源：誉美肿瘤医院
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　　医院不是一个封闭的世界，它的发展是需要里外这两个因素共同作用的结果，是对外部环境的不断适应，以及抓住外部环境赋予的各种机遇和条件，抓住时间，通过自身的变化适应外部环境的过程。为了适应外部环境，有必要通过内部发挥作用，医院发展的核心仍然是人，通过特定的培训内容，提高医务人员的职业素质和专业技能，医院的发展才能跟上时代的步伐，适应这个社会的需要。

　　今天下午14:30，由我院医务科组织的《肿瘤标志物的临床意义》相关知识培训，在郑州誉美肿瘤医院14楼学术报告厅举办，目的在于提高医护人员的专业技能和工作效率，为医院更快更好地发展打下坚实的基础。

　　培训现场，讲师把临床实践中大家经常遇到的问题拿出来，引导大家进行思考、讨论，用大家切身经历过的事情举例来讲解高深的理论知识，引起了大家极大的兴趣。

　　不管是须发皆白的老主任，还是朝气蓬勃的青年医师，此刻都变成了学生，大家都在认真听讲、专心做笔记。

　　下面我们针对肿瘤标志物做一个简单的科普。

　　什么是肿瘤标志物

　　肿瘤标志物，顾名思义，就是看到这种物质了，就预示或表示肿瘤的发生。实际上，肿瘤标志物的含义很广。就其所处位置而言，可以分为细胞上的标志物和血液循环中的标志物;就其特异性而言，可以分为器官特异的和肿瘤特异的标志物;就其化学本质而言，有蛋白类的、激素类的、糖蛋白类的标志物;而就其具体的临床意义来说，不同的生理部位、不同的肿瘤发展阶段也有各自的标志物。

　　举例说明

　　比如我们经常会在检验报告单上看到的甲胎蛋白(AFP)就是对应于原发性肝癌的肿瘤标志物，一般就抽取静脉血检查，根据血液循环中不同的AFP浓度，得出医生的临床诊断结论。又比如老年男性经常检测的前列腺特异性抗原(PSA)，是属于器官特异性的，也就是说男性的血液当中都有PSA，只是前列腺增生以及肿瘤的患者中，PSA的浓度更高。

　　肿瘤标志物的临床意义

　　肿瘤标志物的检测，能够最早地发现肿瘤的发生。一般认为，当肿瘤细胞达到100个亿、肿瘤组织达到10克时，人体才会出现临床症状;如果采用CT等影像学检查方法，可以在肿瘤细胞达到10个亿、肿瘤组织达到1克时发现肿瘤;而如果采用最敏感的肿瘤标志物的检查方法，最早可以在肿瘤细胞达到100万、肿瘤组织达到1毫克时，便发现肿瘤的存在。

　　我们往往习惯于将最快做出正确诊断的医生作为好医生，但医生在做出每一次临床诊断的时候，都是有风险的，只是经验丰富的医生、实验室和影像学等检查结果充分时候的医生在做出诊断时，所承担的风险更小。

　　而说到包括肿瘤标志物检查在内的实验室检查，则更是如此。由于人体个体的复杂性，任何一项检查，都几乎不可能做到100%可靠;任何一个检查结果，都不是“非黑即白”的二选一。检测肿瘤标志物时，一般会根据已知肿瘤患者的检测结果分布、已知非肿瘤患者以及健康体检者的检测结果分布，通过不同的方法，确定一个肿瘤标志物的临界值。

　　事实上，肿瘤标志物的临界值也不是一成不变的，而是随着不同的人群、不同的检测方法、不同的检测目的来确定不同的临界值。比如，在进行健康体检的时候，往往选用较低的临界值，也就是“宁可错抓一千，而不放过一个”，将处于临界点的人群纳入怀疑人群以进行进一步的检查。

　　培训的最后，讲师告诉我们

　　肿瘤标志物的检测还有个规律，叫做“联合检测，动态监测”。这就是说，为了得到更可靠的结论，往往需要同时检测多个肿瘤标志物，而为了监测肿瘤的发生、发展以及疗效和预后，又要对肿瘤标志物进行多次检测。这是对患者健康负责，而不是为了经济利益乱开检查单哦。

　　总而言之，肿瘤标志物是非常重要的，尤其是在医学临床手术方面来看，肿瘤标志具有标志性的意义。身患肿瘤的患者一旦发现检查出肿瘤标志物，应该要尽早去医院进行检查，通过全身检查能够查看到底是否患有肿瘤，同时也可以监测自己的病情。肿瘤标志物会随着病情的好转逐渐恢复正常水平，大部分的肿瘤患者只要能够坚持进行治疗，还是有好转的机会的。