超半数癌症患者死于二次原发肿瘤，危险程度堪比复发转移！如何预防？

• 来源：誉美肿瘤医院
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当肿瘤患者完成治疗，并不代表抗癌的结束，除了要面临复发、转移的风险，还要应对“二次原发肿瘤”的发生。根据美国相关数据显示，1/5~1/6的癌症幸存者会出现二次原发肿瘤。

“二次原发肿瘤”是指癌症患者体内再次出现新的癌症，区别于复发，它是一种全新的、与第一种不同类型的肿瘤。

根据研究显示，肿瘤患者第二次患上肿瘤的几率比正常人高出约11倍。同时，大约55%的患者死于二次原发肿瘤。

那么为什么会出现“二次原发肿瘤”?我们应如何预防它的发生?

二次原发肿瘤vs复发转移

二次原发肿瘤和复发转移是不同的。复发转移指的是癌症患者经过抗肿瘤治疗，在原发器官上再次出现同一种类型的肿瘤，或者肿瘤侵入淋巴、血管或其他身体组织、器官形成肿瘤。

二次原发肿瘤与之前的肿瘤没有直接关系，是癌症患者在得了肿瘤以后，在身体其他部位发生的新的肿瘤。

为什么会出现“二次原发肿瘤”?

目前，肿瘤的诱因尚未完全明确，一般认为，二次原发肿瘤的发生与下列因素有关：

1

遗传因素

肿瘤的发生与遗传基因密切相关，研究发现多种肿瘤是在基因突变的基础上发生的，包括乳腺癌、卵巢癌、肝癌、结直肠癌等等。

拿乳腺癌来说，携带BRCA1/2基因突变的乳腺癌患者，患卵巢癌、肠癌的风险也更高。

2

治疗因素

肿瘤治疗需要采用放疗、化疗等治疗手段，而这些治疗都具有一定的副作用，并可能诱发第二原发肿瘤。

研究表明，放疗会增加乳腺癌患者发生肺癌、甲状腺癌、软组织肉瘤等恶性肿瘤的风险。而内分泌治疗用药他莫昔芬则可能使子宫内膜发生恶变，导致子宫内膜癌。

如果患者是在儿童、青少年时期接受抗肿瘤治疗，那么发生二次原发肿瘤的风险将更高，且死亡率也更高。

3

生活习惯和环境因素

我们知道，不健康的生活方式与生活环境会增加癌症发生的风险，如果确诊癌症后，依然没有及时调整生活方式，或脱离有致癌风险的生活环境，那么就可能再一次引发癌症。比如吸烟、嗜酒，或是生活在空气污染严重的地区。

如何预防二次原发肿瘤?

定期复查

定期复查是预防二次原发肿瘤最直接、有效的方式。肿瘤患者应定期回医院做相关检查，包括体格检查、血液学检查、影像学检查等等，以便监测身体健康状况。

同时日常生活中需重视身体发生的变化，如果出现异常症状应及时就医。比如长期咳嗽、咯血、声音嘶哑等应警惕肺癌;吞咽困难、胸骨疼痛等可能提示食道病变;绝经后阴道异常出血则可能与妇科肿瘤有关。

调整生活方式

健康的生活方式有助于我们更好地康复，并降低二次原发肿瘤的风险。我们应保持健康的饮食习惯，讲究营养全面均衡，多吃新鲜蔬果，少吃或不吃油炸、烧烤、腌制类食品。远离烟酒，少吃甜品与含糖饮料。作息规律、适当运动，避免熬夜与过度劳累。

保持心情愉悦

肿瘤患者难免会产生一些消极、恐惧的心理，但这些负面情绪不仅对康复无益，还会导致肿瘤的发生。因此，我们更要收拾好自己的心情，尽量保持轻松、愉悦，这样可以降低复发、转发的风险，也可以预防二次原发肿瘤。