罪恶的一生丨癌细胞的生长发展史！

• 来源：誉美肿瘤医院
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癌变的发生是机体内因素和外部环境因素相互作用的结果，对不同癌变阶段的特征有深刻的认识。如能早期发现癌前病变，可以大大提高治疗机会，降低癌变死亡率和经济负担。由正常细胞转变为癌细胞需要经历一个长期的过程，通常由癌前病变发展成恶性。

一 炎症(inflammation)

炎症(inflammation)：炎症是机体对刺激的一种防御反应，通常被称为“发炎”，表现为红、肿、热、痛、机能紊乱。炎性反应是活的有血管系统的组织对损伤因子的防御反应。

炎症的最常见原因是细菌、病毒、寄生虫、放射性物质、紫外线等以及机械损伤、外源性化学物质、人体异物等。在炎症过程中，血管反应是核心环节，其病理基础改变一般是局部组织变性、渗出和增生。实质性细胞常见的变质现象包括：细胞水肿、脂肪变性、凝固性或液化性坏死等;局部组织血管内液体;蛋白、血球通过血管壁向间质、休腔、体表或粘膜表面渗出;致炎因子、炎症局部的巨噬细胞、内皮细胞、纤维母细胞在一定的组织崩解或一定理化因素刺激下可增生。

二、增生(hyperplasiai)

增生( hyperplasiai)：也就是说，再生或再生是指同一细胞的增生来修复缺陷。炎症、再生、补偿等可导致组织细胞再生，本质上是为了修复缺陷，而不是吸收坏死物质或消除炎症因子。再生细胞与有缺陷的实质细胞完全相同。

淋巴细胞再生对白血病的发生、血管再生对恶性实体肿瘤的生长、转移甚至预后具有重要意义。新生儿可发生在皮肤或粘膜的鳞状上皮或腺上皮。上皮细胞异常增生表现为增生细胞大小不同、形态多样、核大浓染、核浆比例增加、核分裂增加，但多为正常核分裂图像。细胞排列混乱，细胞层次增加，极度消失，但一般无病理性核分裂;细胞增生从良性变化到恶性变化的中间站是从量变到质变的关键。因此，非典型增生被称为癌前病变。

三、赘生(neoplasia)

赘生(neoplasia)：一种占位性块状突起，也叫赘生物(neoplasm)，是身体局部组织细胞增生的一种表现形式。息肉一般被称作息肉，它是一种粘膜面突出的赘生物，它包括增生性、炎性、错构瘤、腺瘤、其它肿瘤等。

在临床上，息肉主要表现为腺瘤性息肉和某些胃肠道息肉综合征，这些病变虽然是良性的，但是它们中的一部分是恶变的。在胆囊粘膜固有膜的巨噬细胞内，使粘膜上皮增生，罗-阿窦增多，肌层增厚也会形成息肉。炎性刺激可肉芽肿、非炎性腺瘤样增生、粘膜上皮局部改变、肌纤维增生、局限性腺肌瘤、腺瘤等均是单发性的有蒂息肉，腺瘤的外形可以是乳头状，也可以是非乳头状。

四、化生(metaplasia)

化生(metaplasia)：化生也称为“癌前病变”，是指一种已分化组织转变为另一种分化组织的过程，并非由已分化的细胞直接转变为另一种细胞，而是由具有分裂能力的未分化细胞向另一方向分化而成，一般只能转变为性质相似的细胞。

常见的化生有上皮化生、骨与软骨化生、浆膜化生、脂肪化生和骨髓化生。化生是局部组织在病理情况下的一种适应性表现，在一定程度上对人体可能是有益的。鳞状上皮的化生能增强粘膜的抵抗力，使粘膜在不利的情况下仍能生存。但支气管柱状上皮发生鳞状上皮化生时，丧失了纤毛，削弱了呼吸道的防御功能使易受感染。有时，化生的细胞可以发生恶性肿瘤。如化生的鳞状上皮，有时未能分化成熟，产生不典型增生，可进而发生恶变，发生浸润成为鳞状细胞癌。胃粘膜的肠上皮化生与胃癌的发生可能有密切关系。

五、癌变(Carcinogenesis)

癌变(Carcinogenesis)，细胞层上癌的发生是非常偶然的事件，基因上的癌都是由一种细胞演化而来，由一种细胞失去增殖控制。

肿瘤细胞生长除失去控制外，还可局部侵犯周围的正常组织，甚至转移到身体的其他部位，无限制地，可长时间增殖。肿瘤细胞基因组、形态学结构及细胞表面都发生改变，细胞膜上的糖蛋白等物质减少，细胞间的粘着性降低，癌细胞易于在有机体内分散和转移。

间叶组织的恶性肿瘤称为“肉瘤”，多发生于皮肤、皮下、骨膜及长骨两端，多见于年轻人。异形细胞占据全层但没有突破基底膜的称为原位癌或上皮内癌，多见于老年人。白血病亦称作血癌，一种造血干细胞恶性增生性病变，它的白血病细胞失去分化、成熟的能力，而在细胞发育的不同阶段停滞。

六、侵润(infiltration)

侵润(infiltration)：入侵异常细胞或出现了正常情况下不应该出现的生物体细胞，以及病变组织向周围扩展的现象。一种不正常的物质或原始物质堆积于细胞内或间质内，称为浸润。在治疗过程中，浸润可能会发生，除了药物浸润和炎症灶内的各种炎细胞浸润之外，任何其它浸润都会对机体造成伤害，损伤的程度取决于浸润物的性质、程度以及受累器官的功能。恶性细胞可浸润周围正常组织，在质和量上不正常分布，即肿瘤细胞浸润，它是一系列肿瘤细胞的特征，如粘连、酶降解、运动、基质内增殖等。

七、转移(Metastasis)

转移(Metastasis)：恶性细胞通过淋巴道、血管、体腔等方式从原发部位继续生长，称为肿瘤转移。

良性的肿瘤没有转移，恶性程度也很高。其转移途径为：直接扩散、淋巴转移、血行转移、植体转移。在包含癌细胞的淋巴进入血液之后，或者肿瘤细胞直接侵入小血管时，会出现血行转移。肿瘤细胞以单细胞或纤维团块的形式进入血液中，通过血液流动。肿瘤细胞进入血液循环后一般是不能存活的，但是当癌细胞有了生存的机会，它就会侵入管壁，进入血管周围的间质，发展为转移灶，挤压，局部手术可以增加转移机会。

肝脏、肺脏、骨髓、脑和肾上腺是最常见的转移部位，而脾、肌肉等转移较少。通常情况下，血行转移是在疾病晚期才会出现，但是在肺癌、乳腺癌、肾癌、脑癌、前列腺癌、甲状腺癌等疾病的早期就会出现血行转移。主要转移部位为肺、肝、骨、脑等。转移性癌不一定是癌症的晚期，在某些癌症早期也可能发生转移。很明显，恶性肿瘤的转移会增加对机体的损害，并影响转归。