肿瘤患者化疗后，病情反而出现进展？看看是不是这三个原因导致的！

• 来源：誉美肿瘤医院
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常规化疗是恶性肿瘤(癌症)治疗中常见的治疗手段，但是大部分肿瘤患者提到化疗却面生怯色，主要是因为常规化疗在不同的肿瘤患者身体体现出不同的副反应，这些副反应让肿瘤患者难以忍受，其中不乏因为化疗副反应导致病情急速恶化的患者。

除了化疗产生的副作用，部分肿瘤患者在应用上化学治疗后，并没有控制肿瘤的恶性生长，反而出现了病情进展，这又是为什么?
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化疗后，肿瘤病情反而进展，怎么回事?

肿瘤患者在化疗后，病情并没有得到有效的遏制，反而出现进展，其中针对不同的肿瘤患者原因不同，总结起来大致分为三种。

1、化疗不敏感

有的患者一开始拒绝治疗，吃各种“神药”，等到药物不见效，病情加重后，又找医生要求化放疗，最后治疗失败，认为是化疗加速了死亡;

有的患者化疗后肿瘤变大，认为是化疗导致肿瘤生长了;

这显然是错的，不是化疗导致肿瘤生长，也不是化疗加速死亡，而是肿瘤对化疗不敏感(无效)，化疗控制不了肿瘤，不化疗肿瘤也一样长而且可能长得更快，简单来说，化疗后肿瘤长大属于无效化疗。

2、肿瘤耐药

可能大部分肿瘤细胞，对化疗敏感。但是，有一小部分肿瘤细胞，对化疗不敏感。所以，化疗有可能会杀灭了大部分的癌细胞，那些化疗耐药的细胞，会不断的繁殖，变成优势种群。

无论是原发性耐药还是继发性耐药，都非常令人苦恼，这也就是为什么我们在化疗期间要密切的观察病情变化，一般是化疗两个疗程左右，需要重新评估一下疾病，看看肿瘤有没有缩小，有没有新发的病灶，有没有出现淋巴结和远处转移。

需要抽血化验，看肿瘤指标有没有变化，还要做CT或者核磁共振等检查，评估肿瘤大小，有没有远处转移。

3、身体太虚弱，无法耐受化疗

还有一部分患者，做完手术之后，身体还没有恢复，或者本身就很虚弱，基础疾病较多，例如高血压、糖尿病、肝炎、肝硬化，冠心病等等。

而化疗方案有比较强，没有减量，化疗后，可能会出现一系列的副作用，所以，化疗应该严格掌握适应症，如果身体很虚弱，不适合化疗，那就不要勉强了。

而是应该选择副作用更小的治疗方案，例如靶向治疗，内分泌治疗，或者化疗药减量，更换更加温和的化疗方案。
 

那么化疗对肿瘤到底有没有作用?

化疗对癌症的作用，主要体现在以下三个方面：

1、部分肿瘤通过化疗直接可以治愈，比如常见的淋巴瘤、血液病、一些生殖系统肿瘤，对化疗高度敏感，通过化疗手段就能获得很好的治疗效果。

2、对于大部分肿瘤来说，化疗可以减轻病人的痛苦，延长生存。就拿晚期肠癌来说，经规范治疗，平均生存期可以延长2-3年。

3、化疗作为辅助治疗手段，配合手术和放疗，可以明显提高治愈率，减少疾病的复发。

医学是不断发展的，所以不要因为网上一些言论就否定化疗的作用，肿瘤治疗还应该听专科医生的建议。
 

如何缓解肿瘤化疗后常见不良反应?

脱发

脱发是化疗常见的不良反应之一，一些药物会导致脱发，对于患者的形象、情绪都有非常大的影响。但是化疗造成的脱发并不是不可逆的，在停止化疗后，头发还是会重新长出来的。

化疗期间需要出门的话，可以准备假发和帽子。

恶心、呕吐

恶心呕吐是化疗药物伤害到了消化系统，对于患者的生活质量有很大的影响，止吐药的出现使得化疗后的恶心和呕吐反应减轻了不少。

化疗期间的饮食千万要注意，以温和清淡、富有营养、好消化的食物为主，胃口太差的患者可以采取少食多餐的方式;高脂和刺激性强的食物、过冷过热、难以消化的食物是一定要避免的，化疗期间也要补充维生素，多食瓜果蔬菜，确保饮食多样化。

骨髓抑制

骨髓抑制常出现的症状有白细胞和血小板减少等，一般表现为身上出现不明原因的淤伤、青紫;白细胞减少会导致机体抵抗力低下，会有发热、疲乏的症状。

在停止化疗1-2周会这些症状会逐渐消失，部分情况较严重的患者有可以有效提升白细胞和血小板的药物供使用，不用担心后续恢复。

手脚发麻

手脚麻痹是神经毒性的典型表现，铂类药物如奥沙利铂、微管蛋白抑制剂如紫杉醇等都会造成手脚麻痹。

用温水泡手脚可以缓解手脚麻木的现象，适当做一些手足按摩、针灸等也加快康复。在日常生活中要注意避免接触过热的物品，避免因为手指接触物品反应慢而发生烫伤其他不良事件。

口腔溃疡

一些化疗药物会让患者产生口腔溃疡的情况，因此保持口腔清洁、润滑和控制疼痛是很重要的。

在化疗前5分钟可以口含冰屑，直至冰屑完全融化，持续30分钟，可以有效缓解疼痛，每日用生理盐水多次漱口也可以缓解。