化疗结合微创介入，动脉灌注化疗栓塞术解决肿瘤大问题！

• 来源：誉美肿瘤医院
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癌症是一种消耗疾病，人体可以在很短的时间内被消耗的面目全非。发现癌症后不治疗，绝对不可能比治疗活的更久啊。

化疗是治疗癌症重要的手段之一，但现实中，化疗经常被妖魔化，其实所谓的化疗妖魔化无非就是全身化疗过程中，对于癌症患者造成的诸多副作用，诸如消化道反应(恶心、呕吐、腹泻、食欲不振)、神经毒副反应、皮肤炎性反应等副作用，这些副作用合并癌痛，对于部分不耐受的癌症患者产生身体及心理上的双重折磨。

但是，不可否认的是化疗作为世界公认的癌症常规治疗方式，有着不可替代的地位，如何将化疗的正向作用发挥到最大化，将副作用缩减到最小化，才是化疗在临床治疗中的方向趋势!
 

化疗如何让癌症患者又爱又恨?

化疗作为癌症医疗中的“三板斧”之一，在绝大多数的癌症临床治疗中得到广泛应用，之所以应用广泛就在于得到医学界认可的疗效保障。

数据统计，癌症患者在接受化疗后的五年生存率普遍高于50%，其中肺癌患者五年生存率达到55%，直肠癌患者达到71%，乳腺癌患者更是高达99%，所以说化疗对于癌症患者在延长生存时间方面有着相当可观的正向作用，同时化疗在术前及术后的消瘤减负荷、杀灭残存癌细胞方面有着不可替代的地位。
 

那么，为什么大多数癌症患者对于化疗表现的相当恐惧呢?

主要在于全身化疗不仅作用于癌灶部位，同样的也会“侵犯”其他器官细胞及黏膜组织，譬如化疗药“侵犯”至消化道黏膜组织，就会造成癌症患者不同程度的消化道反应，恶心、呕吐、腹泻等等，“侵犯”至神经组织，即会造成神经毒副反应等等。

所谓“是药三分毒”，在化疗药上，体现的淋漓尽致，癌症患者之所以害怕化疗，就是因为全身化疗带来的不良反应造成的心理恐惧。

那么，有没有一种治疗方案，让化疗要直接进入到癌灶部位，而不是通过全身静脉化疗，让病灶部位吸收化疗药成分，从而避免身体其他正常器官组织免受化疗药的“侵犯”呢?

答案是有的!

这就是常规静脉化疗与微创介入技术的结合——动脉灌注化疗栓塞术!
 

什么是动脉灌注化疗栓塞术?

动脉灌注化疗栓塞术，简单的理解就是找到癌症患者体内肿瘤的供血动脉，将高浓度的化疗药通过供血动脉直接打入到肿瘤内部，最后将栓塞颗粒打入至肿瘤供血的动脉血管中，堵死肿瘤供血系统，主要分为两步进行，第一步：局部灌注;第二步：动脉栓塞。

局部灌注

在接受局部灌注时，医师会将一根很细的特制导管在影像设备的引导下插到肿瘤的供血动脉内，再通过导管注入化疗药物。

这样带来的好处是：

1、肿瘤接受的化疗药物浓度较高，加强了化疗药物杀灭肿瘤细胞或抑制其生长的作用;

2、机体其它正常部位接受到的化疗药物非常少，全身毒副作用低;

3、局部灌注的用药量较全身化疗少，一般仅为静脉全身给药量的1/2～1/5。

结合以上三个方面，局部灌注能有效地杀灭肿瘤又可以减轻药物的毒副反应，提高治疗效果和患者的生活质量。

动脉栓塞

肿瘤也像人类一样，需要“进食”。许多肿瘤是依靠 “供血动脉”来获取营养物质。如果我们在动脉血管内插入一根细小的导管，用微小的栓塞颗粒堵死肿瘤的“供血动脉”，那肿瘤就失去了营养来源，被“饿死”了。而这种方式就是“经动脉栓塞”。

所以这项技术，特别适合那些血供丰富的肿瘤，例如肝癌。肝癌的血供95%～99%来自肝动脉，而正常肝组织的血供只有一小部分来自肝动脉。所以用手术堵住肝动脉能可有效阻断肿瘤的血供，使其缩小坏死，但对肝组织血供影响较小。

现在，经动脉栓塞是公认的肝癌非手术治疗的首选方法。化疗栓塞相比外科手术，对患者的损伤更小。而对早期肝细胞肝癌的疗效也显示，其患者远期生存率和无疾病生存率都与单纯外科手术切除相似。

动脉灌注化疗栓塞是一种介入治疗的方式，是将导管插入肿瘤的供血动脉内，然后通过灌注化疗药及栓塞以抑制肿瘤的生长和扩散，从而达到治疗的效果。化疗药局部灌注可明显增加肿瘤局部的血药浓度，降低全身血药浓度，减轻化疗不良反应，结合动脉栓塞可延长药物与肿瘤的接触时间，且精准栓塞肿瘤供血血管，可达到“饿死肿瘤”的效果。

介入动脉灌注化疗优势

药物浓度高

即使以少于静脉给药量的化疗药物注入，肿瘤区域的药物浓度仍远高于全身，流至全身其它组织器官的药物同样起到化疗作用。

效果好

研究证实每提高一个浓度的化疗药物可将化疗效果提高10-20倍，特别是铂类药物(如顺铂)，疗效与药物浓度直接呈正相关。因此介入动脉灌注化疗能显著增加化疗的疗效。文献报道介入动脉灌注化疗能使局部肿瘤组织药物浓度达到正常组织的5-20倍，杀伤作用是静脉化疗的2-20倍。

副作用小

由于动脉内灌注化疗药物的首过效应使肿瘤中药物浓聚，而流经全身其他器官的药物减少，减少了化疗药物对心、脑、肾等器官的损害作用，从而减轻了化疗药物的副作用。

动脉灌注化疗适应证

1、明确诊断的恶性肿瘤;

2、外科切除术前新辅助化疗及术后辅助化疗，为外科手术切除创造条件;

3、晚期和转移性肿瘤的姑息治疗;

4、作为联合放疗、静脉及口服化疗、靶向治疗、射频消融、微波消融等综合治疗。