肺癌是全球范围内一种常见的癌症，其病情的严重程度可以在肺癌细胞扩散至骨骼时进一步升级。骨转移是肺癌的一种普遍并严重的并发症，它会导致疼痛、骨折以及其他身体不适。为了评估患者的病情和制定适当的治疗计划，医生使用一系列的指标来了解肺癌是否已经扩散到骨骼。

以下是用于评估美国肺癌骨转移的一些主要指标：

1. 临床症状： 最明显的迹象是疼痛，尤其是在骨骼部位，如背部、髋部或胸部。骨折、骨骼畸形和肿块也可能出现。这些症状可能提示医生进一步的检查。

2. 放射学检查： 医生通常会使用X射线、CT扫描、核磁共振成像（MRI）和正电子发射断层扫描（PET-CT）等成像技术来查看骨骼，以确定是否存在骨转移。这些影像可以揭示骨骼中的异常迹象。

3. 骨扫描： 通过核素扫描或放射性同位素扫描，医生可以检测到骨骼中的异常代谢活动，从而识别潜在的骨转移。这种检查可帮助确定病情的严重程度和骨骼的涉及范围。

4. 骨骼生物标志物： 血液测试可以测量一些特定的生物标志物，如碱性磷酸酶（ALP）和骨型肽（CTX），来评估骨转移的可能性。升高的标志物水平可能表明骨骼问题。

5. 骨髓穿刺： 在一些情况下，医生可能会进行骨髓穿刺，以直接从骨髓中获取样本，以确认是否存在骨骼转移。这通常是一项侵入性的检查，仅在其他检查结果不明确或需要详细诊断时才执行。

6. 临床病史和症状： 与病人的症状、临床病史和初步诊断相关的信息也对评估肺癌是否扩散至骨骼非常重要。这些信息可帮助医生综合考虑病情。

要注意的是，这些指标通常结合使用，以确保准确诊断骨转移。肺癌患者应定期接受临床检查，尤其是在出现新症状或疼痛加重的情况下。早期诊断和治疗可以提高患者的生存率和生活质量。同时，治疗骨转移的方法也会因个体病情而异，包括放疗、手术、药物治疗等。患者应密切与医疗专业人员合作，制定最合适的治疗计划。