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郑州誉美肿瘤医院特邀专家李琮宇医师和王志伟医师为患者成功开展经皮肝穿刺胆道引流术

来源:郑州誉美肿瘤医院2024-11-26 10:35:39

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  10月20日,郑州誉美肿瘤医院特邀的两位专家——李琮宇医师和王志伟医师,凭借他们深厚的医学造诣和精湛的手术技艺,成功为一位中晚期肿瘤患者实施了超声引导下经皮肝穿刺胆道引流术。

  面对中晚期肿瘤患者这一特殊群体,医疗团队深知责任之重大。由于晚期胆道系统恶性肿瘤(如胆管癌、胰腺癌等)可能导致胆道梗阻,使胆汁无法正常排出,从而引发梗阻性黄疸。PTCD可通过引流胆汁,降低胆道压力,缓解黄疸症状,改善患者的生活质量。

  在置管前,医疗团队对患者进行了全面而细致的评估,充分了解了患者的身体状况和置管需求。同时,团队还积极完善了置管前的各项准备工作,确保手术能够顺利进行。在超声的精准引导下,李琮宇医师和王志伟医师凭借他们丰富的经验和精湛的技术,一次性从患者的上肢成功穿刺,为患者建立了一条无痛且通畅的静脉通道。

  这一成功的置管术,为患者带来了实实在在的福音。它不仅避免了患者长期反复穿刺的痛苦,还大大提高了输液治疗的效率和安全性。在整个置管过程中,患者并未表现出明显的不适感,这充分证明了医疗团队的专业性和技术水平。

  展望未来,郑州誉美肿瘤医院将继续秉承“以患者为中心”的服务理念,不断引进和推广先进的医疗技术。医院将致力于为广大患者提供更加方便快捷、优质高效的医疗服务,让每一位患者都能在这里找到生命的希望与力量。同时,医院也将继续加强医疗团队建设,提升医护人员的专业素养和服务水平,为患者的健康保驾护航。

  经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)是在影像技术下经皮经肝在胆道内放置导管的一项技术手段。对很多胆道疾病来说,PTCD是首选的治疗方案,也可以是姑息性的治疗方法。

  晚期肿瘤,如胰头癌、壶腹癌、胆管癌等,造成的胆道梗阻,导致梗阻性黄疸。患者可能因高龄、伴有心脑肺基础性疾病或发现时已为晚期而无法耐受手术。此时,PTCD可作为姑息性胆道引流手段,降低胆道压力,改善肝功能,缓解患者痛苦,提高生存质量。

  如急性梗阻性化脓性胆管炎等,PTCD可实现急性胆道减压引流,使急诊手术转为择期手术,为患者争取更多治疗时间,降低手术风险。

  对于因胆道结石、肿瘤等原因导致的胆汁淤积、肝功能不良、黄疸等症状的患者,PTCD可作为术前胆汁引流方法,解除胆汁淤积,改善肝功能,调节凝血和免疫功能,为手术创造更有利的条件。

  良性胆道狭窄或经多次胆道修补、胆道重建及胆肠吻合口狭窄等造成的阻塞性黄疸,PTCD可作为术前或姑息性治疗手段。

  肝内胆管被肿瘤分隔成多腔,不能引流整个胆管系统者,也可考虑PTCD治疗。

  超声波检查证实肝内有大液平面,疑为肝包虫病者,PTCD可作为辅助诊断手段之一。

  PTCD通过右季肋部穿刺,直接进入肝内胆管,其操作路径一般较短,通常在20到30厘米之内。相比之下,ERCP(内镜逆行胰胆管造影术)的操作路径较长,常用内镜长度均在一百厘米以上。这大大减少了PTCD的操作难度和时间,提高了操作的成功率。

  对于已经接受过胆管手术的患者,如胆肠吻合术等,由于肠管与胆道相对关系发生变化,ERCP治疗可能变得困难。此时,PTCD可能是唯一的选择,它不受胆管手术的影响,能够为这些患者提供有效的胆道引流。

  PTCD途径有丰富的胆道引流管产品可供选择,引流管的口径多样,柔韧性、通畅率等性能也优于ERCP途径常用的内涵管(支架管)。这使得医生能够根据患者的具体情况选择合适的引流管,提高引流效果。

  在超声或X线引导下进行的PTCD手术可以实现实时全程监测,清晰显示肝内胆管的扩张程度以及走行。这为穿刺部位和路径的选择提供了可靠的保证,提高了穿刺的准确性和安全性。

  PTCD是一种微创手术,对患者身体创伤小,术后恢复快。这使得患者能够更快地恢复日常生活和工作,减轻经济负担和心理压力。

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