肿瘤患者为什么经常性恶心呕吐？应该怎么缓解？

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恶心呕吐是抗肿瘤治疗期间最常见的症状，大多是由治疗后的副作用引起的。特别是在化学治疗之后，由于化疗药物对胃肠道的刺激，患者会出现恶心呕吐的症状。如果呕吐的时间超过24小时，或者患者的呕吐物中伴有血液或胆汁，应当立即联系主治医生，以免持续呕吐造成患者脱水、电解质紊乱和营养匮乏，甚至出现恶液质现象。
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肿瘤造成脱水的原因

脱水是指人体由于病变，消耗大量水分，而不能即时补充，造成新陈代谢障碍的一种症状，严重时会造成虚脱，甚至有生命危险，需要依靠输液补充体液。

恶性肿瘤造成脱水的常见原因有以下几点：

1、腹泻和呕吐

消化道肿瘤患者，特别是合并消化道感染的时候，常常会出现严重的腹泻和呕吐。另外，脑部肿瘤患者颅内压增高，也会出现顽固性的剧烈的呕吐。这些症状都会导致水分和电解质从消化道大量丢失，进而引起机体脱水与电解质紊乱。

2、摄入水分不足

一般人体一天的饮水量在1500-2000ml，包括饮用水和菜汤。通常食管、口腔、胃的幽门、贲门、肠管等处的肿瘤，由于阻塞了通道，食物、水分的咽下和通过会出现障碍，另外在恶性肿瘤晚期，患者厌食和无法进食等，都会导致水分和电解质等的摄入严重不足。

3、合并感染症状

当肿瘤合并急性感染，或者肿瘤组织坏死时，产生的大量毒素会被机体吸收，可以导致患者高热不退，出汗过多，进而导致体液和电解质大量丢失。
 

导致恶心呕吐的常见药物

①化疗药

培美曲塞、氮芥、环磷酰胺≥1500mg/㎡、卡莫司汀≥250mg/㎡、达卡巴嗪、阿霉素、紫杉醇、多西他赛、顺铂、卡铂、奈达铂、洛铂等大多数化疗药，尤其是顺铂。

②靶向药

吉非替尼、阿来替尼、克唑替尼、贝伐珠单抗、安罗替尼、帕尼单抗等。

③免疫治疗药

帕博利珠单抗、替雷利珠单抗、卡瑞利珠单抗、阿替利珠单抗、曲妥珠单抗、西妥昔单抗等。

缓解恶心呕吐的食疗方法

1. 呕吐期间，患者应注意补水，建议喝白开水、姜汁水、蔬菜汤、功能饮料等进行补充，可以每隔15分钟抿一口水;2. 注意避免饮用碳酸饮料、豆浆等易引起胀气的饮料，可能会加重呕吐;3. 如果患者因呕吐出现进食困难的情况，可以尝试使用场内营养剂，以补充营养，增强机体免疫力;4. 待患者呕吐情况有所好转，可以吃一些固体食物，不过要注意循序渐进，建议从清淡、细软、容易消化的食物开始，如鸡蛋羹、煎三文鱼等。

肿瘤患者常用的止吐药

目前控制恶心呕吐最有效的办法就是用止吐药，以下是癌友最常用有效的药物：1.急性用药：昂丹司琼、格拉司琼、帕洛诺司琼等。2.急性和迟发性用药：阿瑞匹坦、福沙匹坦等。3.激素类用药：地塞米松、甲泼尼龙等，可以与以上两类药物联用。4.中成药：参苓健脾胃颗粒、木香顺气丸、四磨汤口服液等。5.其他：甲氧氯普胺(胃复安)、氟哌啶醇、东莨菪碱等。