为提高全世界人民对肾脏疾病危害的认识，并呼吁人们对肾脏疾病做出预防和早期的治疗，国际肾脏病学会与国际肾脏基金联盟将每年3月份的第二个星期四确定为世界肾脏日。2019年3月14日是第十四个世界肾脏病日，今年的主题是：人人享有肾脏健康。

　　据估计，目前全世界有8.5亿人因各种原因患有肾脏疾病，其中慢性肾病以其知晓率低、高发病率、高死亡率而被称为“沉默的杀手”， 亟须引起高度关注。

　　一提起癌症，老百姓通常会想到肝癌、胃癌、肺癌这些常见的肿瘤，对肾癌的概念则比较模糊，有些人甚至还会把肾癌同尿毒症混为一谈。事实上，肾癌近年来发病率不断增加，越来越威胁着人们的健康。为提高广大市民对肾脏疾病的预防和早期治疗的意识，在2019年世界肾脏病日来临之际，给大家科普一些肾癌的知识。

　　肾癌的发病情况如何?发病原因有哪些?

　　肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，约占成人恶性肿瘤的2%～3%。我国目前发病率在6.0/10万左右，每年新发病患者7.8万左右，其中25%为晚期患者，男性高于女性(1.83:1)，高发年龄在50-70岁。

　　肾癌的病因未明，根据流行病学调查，一部分肾癌与吸烟、肥胖、高血压、抗高血压治疗、肾病以及一些工业毒物、激素、放射线等有一定关系。此外，还有一定的遗传因素。

　　人们常说的尿毒症是肾脏衰竭、肾功能丧失的最后阶段，是各种晚期肾脏病共有的临床综合征，和肾癌是完全不同的两个概念。

　　肾癌有哪些临床表现?临床上如何早期发现肾癌?

　　由于肾脏位置隐蔽，早期缺乏典型的临床表现，出现血尿、腰痛、腹部肿块“肾癌三联征症”的患者不到6%-10%，这些患者诊断时往往已处于晚期。近年来，50%以上的肾癌患者往往都是在体检时发现的无症状肾癌，因此定期的体检十分必要。

　　有症状的肾癌患者中最常见的症状是腰痛和血尿，少数患者是以腹部肿块来就诊。一些患者还伴随有高血压、贫血、消瘦、发热、红细胞增多症、肝肾功能异常、高钙血症、高血糖等。如果肿瘤转移，还可能出现骨痛、骨折、咳嗽、咯血等症状。

　　肾癌的临床诊断主要依靠影像学检查，确诊则需依靠病理学检查。B超是筛查肾癌最简单且无创的方法，随着现在检查水平的不断提高，有些1-2厘米的肾肿瘤也能早期被发现，患者可以再据此做进一步检查。常用的影像学检查还包括腹部CT、腹部核磁共振、静脉肾盂造影等。

　　肾癌常用的治疗方法都有哪些?

　　在治疗上，最主要的是外科手术治疗，近年来还有免疫治疗、分子靶向药物治疗、射频消融、冷冻消融等治疗均对肾癌有一定的疗效。由于每个人的基础状态、肿瘤的位置、大小、性质等都不尽相同，因此需要医生因人而异进行综合治疗。

　　肾癌如果能及时治疗，预后如何?

　　部分患者确诊后会产生巨大的心理压力，可能有消极甚至放弃治疗的念头。实际上，患者及家属首先要了解一些数据，肿瘤小于4厘米的叫早期肾癌，做完手术以后，5年生存率在90%以上;即便是晚期肾癌，病人如果积极手术，再加上诸如分子靶向治疗等综合治疗，也能够取得一定效果，并不是没有希望。

　　因此，患者一定要保持积极、乐观的态度，要有战胜疾病的信心。

　　肾癌与饮食有关吗?生活中该如何预防肾癌的发生?

　　饮食本身同肾癌没有特别直接的联系，不过肥胖、抽烟者更易患肾癌，因此合理饮食、戒烟十分有必要。

　　此外，还要注意几点，一是要规律休息，晚上不要熬夜，保证每天7-8小时的睡眠。二是要学会减压，调整情绪，因为不良情绪会降低人体免疫系统，导致免疫状态低下。三是要保持健康的体重，坚持适度运动，推荐慢走、慢跑，平时注意多吃新鲜蔬菜、水果。四是有肾脏疾病家族史的人群一定要定期检查，及早发现病变并治疗。

　　总的来说，肾的日常保养，注意保健，避免对肾脏的损害才是上策。